Operacija karpalnog kanala (tunela)

Operacija karpalnog tunela standardni je kirurški zahvat kojim se trajno uklanja pritisak na medijalni živac (nervus medianus) u području ručnog zgloba. Sindrom karpalnog kanala jedna je od najčešćih kompresijskih neuropatija, a pravovremeno liječenje ključno je za očuvanje funkcije šake.

Simptomi

• Trnci (parestezije) u/ili palcu, kažiprstu, srednjem i dijelu prstenjaka
• Noćna bol i utrnulost šake koja budi pacijenta
• Slabost šake i smanjen stisak
• Ispadanje predmeta iz ruke
• U uznapredovalim slučajevima slabljenje mišića tenara

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkog pregleda i anamneze, uz specifične testove (Tinelov i Phalenov test). Za potvrdu dijagnoze koristi se elektromioneurografija (EMNG) ruku, kojom se objektivizira stupanj oštećenja n.medianusa. Po potrebi se provodi i ultrazvučna dijagnostika karpalnog kanala.

Liječenje

U ranim fazama primjenjuje se konzervativno liječenje koje uključuje imobilizaciju ortozom, fizikalnu terapiju i farmakološku terapiju. Kod perzistentnih ili progresivnih simptoma indicirano je kirurško liječenje – operacija karpalnog kanala.

Opis zahvata

Zahvat se izvodi u lokalnoj tj. provodnoj anesteziji n.medianusa. Kirurškim rezom u području dlana presijeca se poprečni karpalni ligament (retinaculum flexorum), čime se vrši dekompresija n.medianusa. Kirurški rez dugačak je nekoliko centimetara a izvodi se na način da zaostaje vrlo malen i klinički nevažan ožiljak na dlanu. Kod izvođenja kirurškog zahvata važna je stručnost kirurga kao i broj izvedenih operacijskih zahvata jer kod uznapredovale bolesti postoji mogućnost priraslica živca uz okolne strukture o čemu pri izvođenju operacije treba voditi računa. Postupak je siguran i minimalno invazivan, uz visok postotak uspješnosti.

Oporavak

Nakon zahvata preporučuje se rana mobilizacija prstiju, dok se potpuni oporavak funkcije operirane šake očekuje kroz nekoliko tjedana. Povratak svakodnevnim aktivnostima moguć je relativno brzo, uz individualno prilagođenu rehabilitaciju. Smanjenje tegoba često je prisutno odmah nakon operacije.

Glavne prednosti zahvata u našoj poliklinici

• Iskusni specijalist plastični kirurg sa stotinama uspješno izvedenih operacijskih zahvata dekompresije karpalnog kanala bez komplikacija.
• Pravodobno kirurško liječenje omogućuje trajno uklanjanje simptoma i povratak punoj funkciji šake.