Kirurško liječenje gangliona

Ganglion je benigna (dobroćudna) cistična tvorba ispunjena gelatinoznim sadržajem koja najčešće nastaje u području zapešća ili šake, rjeđe stopala. Iako nije zloćudan, ganglion može uzrokovati bol, nelagodu i funkcionalne smetnje, osobito kod većih promjena ili ukoliko vrše pritisak na živac. Također, važno je dijagnosticirati promjenu kako bi se moglo planirati liječenje.

Simptomi

• Vidljiva ili palpabilna kvržica u području zgloba ili tetive
• Bol ili nelagoda pri pokretu
• Osjećaj pritiska ili napetosti
• Smanjena pokretljivost zgloba
• Povremene promjene veličine tvorbe koja može biti povremeno malo manja a povremeno malo veća

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja kliničkim pregledom, a po potrebi se nadopunjuje ultrazvučnom dijagnostikom ili u rijetkim slučajevima magnetskom rezonancom (MR) radi precizne procjene veličine, sadržaja i povezanosti s okolnim strukturama. Diferencijalno dijagnostički važno je isključiti druge tumorske ili upalne promjene.

Liječenje

U asimptomatskim slučajevima moguće je praćenje bez aktivnog liječenja. Konzervativne metode liječenja uključuju imobilizaciju i aspiraciju sadržaja, no učestali su recidivi. Moguće je kod aspiracije tvorbe istovremeno aplicirati i kortikosteroid u kapsulu gangliona što često vodi ka izlječenju bez potrebe za kirurškim liječenjem. Kod bolnih, funkcionalno ograničavajućih ili estetski neprihvatljivih gangliona indicirano je kirurško liječenje.

Opis zahvata

Kirurško uklanjanje gangliona izvodi se u lokalnoj ili regionalnoj anesteziji. Zahvat uključuje potpunu eksciziju gangliona zajedno s njegovom kapsulom i peteljkom (vezom prema zglobu ili tetivnoj ovojnici), čime se smanjuje rizik od ponovnog nastanka. Postupak je siguran, relativno kratak i izvodi se uz maksimalno očuvanje okolnih struktura. I nakon uspješno izvedenog operacijskog zahvata postotak recidiva nije nizak i iznosi preko 10%.

Oporavak

Nakon zahvata preporučuje se kratkotrajna imobilizacija zahvaćenog zgloba te postupno vraćanje pokretljivosti. Oporavak traje nekoliko tjedana, uz mogućnost blage otekline i osjetljivosti u operiranom području. Povratak svakodnevnim aktivnostima je brz, dok se potpuna funkcija postiže kroz individualno prilagođenu rehabilitaciju.

Prednosti zahvata u našoj poliklinici

• Zahvate izvodi iskusni plastični kirurg s velikim brojem uspješno izvedenih zahvata s posebnim fokusom na kirurgiju šake.
• Precizna dijagnostika i individualan pristup.
• Minimalno invazivne tehnike.

Kirurško liječenje gangliona omogućuje trajno uklanjanje promjene, smanjenje simptoma i povratak normalnoj funkciji zahvaćenog područja.